大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于混合性磨玻璃结节的问题,于是小编就整理了4个相关介绍混合性磨玻璃结节的解答,让我们一起看看吧。
肺混合磨玻璃结节严重吗?
肺毛玻璃结节不严重。因为肺结节现在很常见,是因为现在人们的保健意识很强后,胸部CT检查被发现的更频繁了。一般来说,如果肺部有多个磨玻璃结节,一般会考虑肺纤维化等疾病,需要提高免疫力等相关检查。单个磨玻璃结节主要是为了排除肺癌。正常情况下可以动态观察到小于8毫米的结节。即使是原位癌也不会转移,切除后可以治愈。
磨玻璃和混合磨玻璃区别?
混合性磨玻璃结节,俗称混磨,它是相对于纯磨玻璃结节而言。纯磨玻璃结节全部由磨玻璃成分组成,而混合性磨玻璃结节是由实性成分和磨玻璃成分两种成分混合而组成。
混合性磨玻璃结节的特点为癌变率较高。纯磨玻璃结节癌变的概率大概为18%,但混合性磨玻璃结节癌变率高达60%-70%。
混合磨玻璃结节1cm边界光整是微浸润肺腺癌吗?
我是小影大夫,一名影像科医生。混合磨玻璃结节1cm,有可能是微浸润腺癌吗?有可能。混合磨玻璃结节恶性的几率要比磨玻璃结节的高。但是,混合磨玻璃结节也有良性的,炎性结节也可以表现为混合磨玻璃结节。就是说看到一个磨玻璃结节,不是很放心,最好的办法就是随诊复查,三个月到半年复查一次。如果是炎性的结节,一般都会消失或者缩小,但是如果出现变大或者变密实了,一定要警惕,可能是微浸润腺癌或者浸润腺癌。
什么是混合磨玻璃结节?
我们所说的肺结节,分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。纯磨玻璃结节就是呈磨砂玻璃样,有点朦胧感,看不清楚的感觉。混合磨玻璃是在纯磨玻璃结节的基础上里面有组织,密度更高。实性结节,就是很密实的结节。
无论哪一种类型的结节,都有良性和恶性之分。肺癌的演变可以表现为磨玻璃结节,到混合磨玻璃结节,最后为实性结节,如下图。也可以直接是实性结节。
混合磨玻璃结节会是微浸润腺癌吗?
有可能是。看到有混合磨玻璃结节,影像科医生一定要认真看结节的形态和大小,里面有没有软组织成分。如果形态不规则,有分叶短毛刺,那么微浸润腺癌可能性很大。
微浸润腺癌,是指3 cm 贴壁生长为主的肿瘤,有 ≤ 5 mm 浸润,对周围组织有一些浸润,但是≤5cm,这些都是病理上才能诊断出来。
原位癌一般表现为纯磨玻璃结节,而微浸润腺癌可以表现为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
但是有些炎性结节也可以表现为混合磨玻璃结节改变。所以说混合磨玻璃结节不一定就是微浸润腺癌,但是要警惕。
如果影像图片上无法判断是不是微浸润腺或者是良性的结节,最好的办法就是随访复查。三个月随访一次。随访不会导致癌症的转移。混合磨玻璃结节即便是微浸润腺癌,其生长也会很缓慢,所以不怕。微浸润腺癌可以治愈。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
对混合磨玻璃结节,处理要更谨慎!因为与实性肺结节和纯磨玻璃结节相比较,混磨的恶性可能性更高一些。有一篇文献统计:H9schke研究认为,实性结节恶性率仅7%,部分实性结节(混合磨玻璃结节)恶性率约为63%(10/16),纯磨玻璃结节恶性率约为18%(5/28)。
混合磨玻璃结节可以是良性的
我们直接看病例图片比较直观,下图是一位53岁的男性,因为咳嗽做CT,发现边界清晰的混合磨玻璃结节:
中央是白色的实性密度,边缘光滑,周围是浅白色密度,像磨玻璃一样,边界清晰。这个病人抗炎治疗两周,一个月后复查的时候病灶完全吸收了,证明这是一个炎性结节。
恶性的混合磨玻璃结节有哪些特点?
我们先看病例,下图是一位中年女性,健康体检发现混合磨玻璃结节:
除了形态不规则,边界清晰之外,还伴有远侧胸膜牵拉,近侧可见黑色条形的支气管充气征,并且里面的白色实性成分边界不清晰,这些征象都提示恶性。为了谨慎起见,我们利用螺旋CT的强大后处理功能,进一步做后重建图像,观察病灶的冠状面形态:
图片清晰显示了近侧支气管截断征,这么多恶性征象均提示,这是一个浸润性肺腺癌,最终手术病理证实了术前CT诊断正确。这个病灶当中的磨玻璃密度影,在病理上对应的是高分化癌细胞伏壁生长成分。
现在回答题主的疑问,混合磨玻璃结节1厘米,边界光整,会是浸润性肺癌吗?
这种风险是存在的,但良性的可能也有!一般来说,当地医生会在工作站仔细观察图像细节,寻找良恶性的依据。如果医生建议抗炎治疗后复查,建议听从指导,一个月后复查。炎性结节会吸收,恶性结节一般不变化。
有人可能想知道,混合磨玻璃结节里面的白色实性成分可能是什么?在恶性结节里,可能是肺泡塌陷(大多边界光滑,形态规整),或者癌细胞浸润(大多形态不规则,可以分叶);而在良性结节里,大多是一些肉芽肿性炎症。
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什么叫混合磨玻璃密度影?
混合磨玻璃密度影是目前社会和医学上的一个热点,磨玻璃结节当中有一种特殊类型叫混合性磨玻璃结节。混合性磨玻璃结节是磨玻璃结节当中既含有实性成分,也含有磨玻璃成分,两者混合在一起被称为混合性磨玻璃结节。
与其相对应的一种磨玻璃结节叫纯磨玻璃结节,即磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分,无实性成分,被称为纯磨玻璃结节。而混合性磨玻璃结节正好相反,实性成分和磨玻璃成分均有。
到此,以上就是小编对于混合性磨玻璃结节的问题就介绍到这了,希望介绍关于混合性磨玻璃结节的4点解答对大家有用。