一、胸片概念：
胸片就是胸部的χ片，χ射线穿过胸部，投影在胶片上，形成胸片。X线摄影的快捷、简便、经济优势日渐突出，成为胸部检查的优先选择。胸片在临床上应用广泛，列为常规体检的检查项目之一。
X线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变，如肺部炎症、肿块、结核等。相比胸部透视，X线胸片显像更清楚，能发现细微的病变；影像资料的客观记录有利于疾病诊治的复查对比；患者接受透视的射线剂量也相对更大。
检查虽优，不宜过频辐射对人体有害已是不争的事实。
据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165/西弗特，而X光胸片拍摄不到半秒钟时间，曝光率约为0.045毫西弗特/秒（1西弗特=1000毫西弗特），对人群的健康危险非常有限。但是，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，过于频繁的检查并没有好处。
二、胸片使用注意事项：
①特殊人群包括婴幼儿、孕妇（尤其怀孕初期三个月内），应谨慎X线检查，做好必要的防护。
②除检查者外，其他人员不宜在检查室内久留。
③检查者胸口口袋内勿放硬币、手机；颈部除去项链、吉祥物等饰品；女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。
④复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。
三、胸片检查内容：
胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等），胸腔，肺组织，纵隔，心脏等的疾病，如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。
受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照。
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1.胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3.腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。
四、胸片查看技巧：
看胸片是医师技能考试中常见的考点，环球小编为您整理了医师技能考试看胸片经验技巧：
1.如何数肋骨？
数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。
正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。
2.如何判断肺纹理是否正常？
我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。
对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。
3.纵膈与肺门
肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。
这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。
4.心脏
心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。
我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。
肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。
5.膈肌和肋膈角
一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。
意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，一般说肋膈角变钝：积液300ml；肋膈角闭锁：500ml.
6.乳头位置
乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。
7.如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔？
一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内；可以结合侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。
8.什么叫心尖上翘？什么叫心尖下移？有什么意义？
心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；
反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。
侧位片心前三角变小提示右心室大；心后三角小则左心室大。
五、常见病例胸片解析：
双肺肺炎：双肺斑片状阴影，阴影模糊不清，双肺呈毛玻璃状，见图1。
检查肿瘤：右下肺团块状阴影，团块之间有空，见图2。
检查骨折：右侧多发肋骨骨折及气胸，多出肋骨的骨质连续性中断，右肺不见肺纹理，见图3。
检查气胸：右肺无肺纹理，右肺被气胸挤压，见图4。
检查肺心病：双侧肺过度充气，肋间隙增大；双肺纹理粗大，心脏呈垂滴形，肺动脉段突出，见图5。
检查心脏：心脏扩大，心形呈球形，见图6。
